TJ-CEO
2006 , Vol 1 , Num 1
Fakoemülsifikasyon ve Trabekülektomi: Kombine ve Ardışık Cerrahi Tekniklerin Karşılaştırılması
1Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 3. Göz Kliniği, Ankara2Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 3. Göz Kliniği Şef Muavini, Ankara
3Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 3. Göz Kliniği Şefi, Ankara Amaç: Fakotrabekülektomi ile trabekülektomi sonrası fakoemülsifikasyonun, etkinlik ve güvenilirlik açısından karşılaştırılması amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Fakotrabekülektomi uygulanan (1. grup) ve düzenli takiplerine devam eden 33 olgunun 36 gözü ile trabekülektomi sonrası fakoemülsifikasyon (fako) uygulanan (2. grup) 22 olgunun 23 gözü çalışmaya dahil edildi. Birinci grupta 20 primer açık açılı glokom (PAAG) ve 13 psödoeksfoliatif glokom (PEG) olgusu, 2. grupta ise 14 PAAG ve 8 PEG olgusuna ait sonuçlar geriye dönük olarak değerlendirildi ve istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Kombine cerrahide temporal yaklaşımlı fako+süperior trabekülektomi tekniği kullanılırken, trabekülektomi sonrası fakoda da temporal korneal yaklaşım tercih edildi. İstatistiksel değerlendirmelerde paired t test, Wilkoxon signed rank test ve ki kare testi kullanıldı. İstatistiksel anlamlılık p<0.05 olarak kabul edildi.
Bulgular: Birinci grupta olguların yaş ortalaması 60.3±6.5 yıl, 2. grupta ise 64.5±5.9 yıldı. Olgular 1. grupta 20.8±4.5 ay, 2. grupta 21.9±9.9 ay süreyle takip edildiler. Birinci grupta ameliyat öncesi göz içi basıncı (GİB) ortalaması 28.4±3.6 mmHg iken, 2. grupta trabekülektomi öncesi GİB ortalaması 27.4±3.5 mmHg idi. Ameliyat sonrası son kontrol GİB ortalamaları 1 ve 2. gruplarda sırasıyla 15.3±2.7 mmHg ve 16.2±2.2 mmHg olarak tesbit edildi. Birinci grupta ameliyat öncesi kullanılan glokom ilacı sayısı ortalama 2.1±0.5 iken, 2. grupta trabekülektomi öncesi 2.1±0.6, fako öncesi 0.48±0.6 olarak hesaplandı. Birinci grupta ameliyat sonrası ilaç sayısı ortalaması 0.14±0.5 iken, 2. grupta fako sonrası son kontrolde 0.52±0.6 olarak tesbit edildi.
Sonuç: Her iki grupta olguların yaş, cins ve glokom tipi dağılımları ile ameliyat öncesi GİB ortalamaları ve takip süreleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu (p>0.05). Ameliyat sonrası son kontrol muayeneleri baz alındığında GİB’ları benzer olmakla birlikte (p>0.05), 2. grupta ameliyat sonrası kullanılan glokom ilacı sayısı istatistiksel olarak anlamlı oranda daha fazlaydı (p<0.05). Keywords : Fakoemülsifikasyon, trabekülektomi, göz içi basıncı, fakotrabekülektomi