TJ-CEO
2011 , Vol 6 , Num 3
Trabekülektomi Sonrası Göz İçi Basıncındaki Düşüş ile Birlikte Korneal Biyomekanik Parametrede Oluşan Değişimler
1S.B. Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Göz Kliniği, Ankara, Uz. Dr.2S.B. Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Göz Kliniği, Ankara, Asist. Dr.
3S.B. Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Göz Kliniği, Ankara, Doç. Dr.
4S.B. Ulucanlar Göz Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Göz Kliniği, Ankara, Prof. Dr. Amaç: Primer açık açılı glokom olgularında trabekülektomi ile sağlanan göz içi basıncında (GİB) oluşan düşüşünün korneal biyomekanik parametreler üzerindeki etkisini incelemek.
Gereç ve Yöntem: Başarılı bir trabekülektomi ile GİB düşürülen 23 olgunun kayıtları incelendi. Olguların ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 1. hafta, 1. ay ve 3. aylara ait her iki gözlerinden elde edilen korneal histeresis (KH), korneal resistans faktörü (KRF) değerlerinde ki değişim analiz edildi. Ayrıca, GİB'daki değişim ile korneal biyomekanik parametrelerdeki değişimin korelasyonuna bakıldı.
Bulgular: Ameliyat öncesi 26.6±4.0 mmHg olan ortalama kornea kompanse GİB (GİBcc) ameliyat sonrası 1. haftada 15.2±7.2 mmHg (p<0.001) olarak bulundu. Ameliyat öncesi 6.4±1.2 mmHg olarak tespit edilen ortalama KH'in ameliyat sonrası 1. haftada anlamlı miktarda arttığı (8.6±1.5 mmHg), (p<0.001) ve bu düzeyini izlem süresince koruduğu görüldü. Ameliyat öncesi 9.7±2.5 olarak bulunan KRF'ün ise ameliyat sonrası 1. haftada 8.0±1.8 seviyesine düştüğü tespit edildi (p=0.003). Yapılan korelasyon analizinde KH'deki artış ile GİBcc'deki düşüş arasında anlamlı negatif (r=-0.642, p=0.001); KRF'deki düşüş ile GİBcc'deki düşüş arasında anlamlı pozitif (r=0.689, p<0.001) korelasyon olduğu tespit edildi. İzlem süresi içerisinde merkezi kornea kalınlığında anlamlı düzeyde değişim saptanmadı.
Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları korneal biyomekaniğin GİB'ndan etkilendiğini göstermektedir. GİB yüksek glokomlu olgularda düşük olarak ölçülen KH; GİB'ndaki düşüş ile birlikte artmaktadır. Korneal biyomekanik parametrelerde GİB düşüşünden sonra tespit edilen değişimlerin glokomun progresyonu üzerindeki etkisini ortaya koymaya yönelik ileri çalışmalara gerek vardır. Keywords : Trabekülektomi, göz içi basıncı, korneal histeresis, korneal resistans faktör