Glokom-Katarakt
2009 , Vol 4 , Num 3
Goldmann Aplanasyon Tonometresi ve Pascal Dinamik Kontur Tonometrenin Karşılaştırılması ve Merkezi Kornea Kalınlığının Göz İçi Basıncı Ölçümlerine Etkisi
1Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., İzmir, Uzm. Dr.2Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları A.D., İzmir, Prof. Dr. Amaç: Bu çalışmadaki amacımız, primer açık açılı glokom (PAAG), oküler hipertansiyon (OHT) ve kontrol grubu olgularında Goldmann aplanasyon tonometrisi (GAT) ve Pascal dinamik kontur tonometre (DKT) yöntemlerini karşılaştırmak, merkezi kornea kalınlığı (MKK) ve diğer kornea özelliklerinin ölçümlere etkisini değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: PAAG’lu 50 olgu, OHT’lu 43 olgu ve 50 kontrol grubu olgusunun GİB, GAT ve DKT yöntemleriyle ölçüldü. Tüm olguların MKK, ultrasonik pakimetri ile belirlendi. Olguların korneal eğrilik ve astigmatizma değerleri tespit edildi. Tüm gruplarda GAT ve DKT yöntemleri karşılaştırıldı. MKK ve diğer kornea özelliklerinin GİB ölçüm yöntemlerine etkisi incelendi.
Bulgular: Tüm gruplarda GAT ve DKT yöntemleri ile yapılan ölçümler birbiri ile uyum gösterdi. DKT ile yapılan ölçümler PAAG ve kontrol grubunda GAT’a göre anlamlı derecede yüksekti. OHT grubunda DKT ve GAT ölçüm değerleri arasında anlamlı fark yoktu. DKT ve GAT arasındaki GİB değeri farkı, düşük GİB değerlerinde daha fazla iken yüksek GİB değerlerinde farkın azaldığı tespit edildi. MKK, OHT grubundaki olgularda PAAG ve kontrol grubundaki olgulara göre anlamlı derecede kalındı. GAT ve DKT değerlerinin MKK ile uyum gösterdiği görüldü fakat GAT ve MKK arasındaki korelasyon GAT ve DKT arasındaki korelasyona göre daha fazlaydı. OHT grubuna göre daha ince kornea kalınlığı olan PAAG ve normal gruptaki olgularda DKT ile GAT arasındaki GİB değeri farkı daha fazla idi. GAT ve DKT yöntemlerinin, korneal kurvatür, korneal astigmatizma ve yaş faktörleri ile ilişkili olmadığı belirlendi.
Sonuç: GAT’a göre MKK’ından daha az ekilenen DKT yöntemi, günlük pratikte kullanılabilecek bir yöntemdir. Glokom teşhisinde DKT yöntemi için yeni eşik GİB değerleri belirlenmelidir. Keywords : Pascal dinamik kontur tonometre, Goldmann aplanasyon tonometresi, primer açık açılı glokom, oküler hipertansiyon, santral kornea kalınlığı